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HIV初筛阳性就能诊断为艾滋病吗？ 武汉市中心医院检验科 张霞 【贵州同志会所】王先生，男，46岁，因急性阑尾炎入院手术，第二天被告知HIV初筛阳性，标本已送疾控中心复检，王先生大惊，以为得了艾滋病，极度恐慌，追问其相关病史，患者否认输血等与HIV相关的接触史。3天后，疾控中心告知复检结果为HIV阴性，王先生才松了一口气。 为何检验科HIV初筛阳性，而疾控中心检测又最终为阴性了呢？王先生以为医院检验科“HIV初筛阳性”是“确诊”了艾滋病，其实不然，最终的确诊试验是由疾控中心来完成的。由于初筛试验与确认实验方法学不同，就有可能造成初筛阳性而确诊试验阴性的情况了。 目前绝大多数医院检验科是HIV初筛实验室，而疾控中心有HIV确诊实验室。对于任何一个初筛试验，要求尽可能做到不漏检，通俗地说，即“宁可错杀三千，绝不漏掉一个”。因此初筛试验往往具有较高的灵敏度，而特异度很低。医院检验科常常采用酶联免疫反应吸附法(ELISA)来进行HIV初筛，该方法成本较低，易于开展。疾控中心常常采用免疫印迹法进行HIV确诊试验，该方法特异度高，但仍有大约2%的假阳性率，免疫印迹法成本较高。因此，必须在上述初筛试验阳性后，再做确诊试验。 故HIV初筛试验阳性并不表示一定为艾滋病患者，要等待疾控中心的确诊试验的结果才能确定。 (来源：荆楚网) |
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